Anti-inflammatoire : quand l’utiliser pour votre cheval ?

L'inflammation, une réaction naturelle de l'organisme équin face à une agression, se manifeste par divers symptômes allant de la simple gêne à la douleur intense. Elle peut impacter significativement le bien-être et les performances du cheval, qu'il soit un athlète de haut niveau ou un compagnon de loisir. Les anti-inflammatoires pour chevaux, souvent perçus comme une solution rapide pour soulager la douleur, doivent être utilisés avec discernement et en respectant un protocole précis.

Comprendre l'inflammation chez le cheval

L'inflammation est une réponse physiologique complexe du corps équin face à une agression, qu'elle soit d'origine traumatique, infectieuse, ou auto-immune, comme dans le cas de certaines affections dermatologiques. Elle est un mécanisme de défense essentiel qui vise à réparer les tissus endommagés et à éliminer les agents pathogènes, jouant un rôle crucial dans le processus de guérison. Cependant, une inflammation excessive ou prolongée peut devenir néfaste et nécessiter une intervention thérapeutique. Il est donc primordial de distinguer les différentes formes d'inflammation et leurs causes sous-jacentes pour adapter la prise en charge thérapeutique et optimiser le bien-être du cheval de sport ou de loisir.

Types d'inflammation

Il existe principalement deux types d'inflammation chez le cheval : l'inflammation aiguë et l'inflammation chronique. Comprendre les différences entre ces deux types est essentiel pour une gestion appropriée de la santé équine.

Inflammation aiguë

L'inflammation aiguë se caractérise par une apparition soudaine et une durée limitée, généralement de quelques jours à quelques semaines. Elle est souvent consécutive à un traumatisme direct, comme une entorse survenue lors d'un saut d'obstacle, une infection bactérienne qui pourrait mener à la formation d'un abcès cutané, ou une intervention chirurgicale nécessitant des soins post-opératoires. Les signes cliniques typiques incluent la chaleur locale, la rougeur, le gonflement (œdème), la douleur intense et une perte de fonction de la zone affectée. Par exemple, une simple piqûre d'insecte, en particulier celles de culicoïdes qui causent la dermite estivale récidivante (DERE), peut engendrer une réaction inflammatoire aiguë localisée et prurigineuse chez le cheval.

Inflammation chronique

L'inflammation chronique, quant à elle, s'installe progressivement et persiste dans le temps, durant plusieurs mois voire des années. Elle est souvent associée à des affections dégénératives telles que l'arthrose, qui touche environ 60% des chevaux de plus de 15 ans et constitue une cause fréquente de boiterie, ou à des maladies auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres tissus de l'organisme, comme dans le cas de l'uvéite récidivante équine (URE). Les signes cliniques peuvent être moins prononcés que lors d'une inflammation aiguë, mais ils incluent généralement une raideur matinale, une boiterie intermittente qui s'aggrave avec l'exercice, une diminution des performances sportives et une perte de qualité de vie. Une fourbure chronique, par exemple, est une inflammation persistante du pied qui provoque une douleur chronique, une déformation du sabot et peut rendre le cheval inapte au travail.

Le rôle de l'inflammation

L'inflammation est un processus complexe et multifactoriel qui implique la libération de diverses substances chimiques, telles que les cytokines pro-inflammatoires (TNF-alpha, IL-1, IL-6) et les prostaglandines. Ces substances agissent sur les vaisseaux sanguins pour augmenter la perméabilité vasculaire et le flux sanguin vers la zone lésée, ce qui permet aux cellules immunitaires, telles que les neutrophiles et les macrophages, d'atteindre le site d'inflammation et d'initier le processus de réparation. Toutefois, une production excessive ou déséquilibrée de ces substances peut provoquer des dommages tissulaires collatéraux et perpétuer l'inflammation, créant un cercle vicieux. L'inflammation peut également masquer une pathologie sous-jacente, rendant le diagnostic étiologique plus difficile et retardant la mise en place d'un traitement approprié. Il est donc crucial de ne pas se contenter de traiter les symptômes inflammatoires, mais de rechercher activement la cause de l'inflammation afin d'obtenir une résolution durable.

Diagnostic de l'inflammation

Le diagnostic de l'inflammation chez le cheval repose sur un examen clinique minutieux réalisé par un vétérinaire équin expérimenté. L'examen permet d'évaluer la localisation précise de la douleur, l'intensité de l'inflammation, les caractéristiques des lésions (gonflement, chaleur, rougeur) et l'amplitude des mouvements articulaires. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause sous-jacente de l'inflammation et évaluer l'étendue des lésions tissulaires. Ces examens peuvent inclure des radiographies pour visualiser les structures osseuses et détecter d'éventuelles fractures ou lésions arthrosiques, des échographies pour examiner les tissus mous (tendons, ligaments, muscles) et identifier des lésions inflammatoires ou des déchirures, des analyses de sang pour détecter une infection bactérienne ou une inflammation systémique, et des analyses du liquide synovial (ponction articulaire) pour évaluer l'état des articulations et rechercher des signes d'infection ou d'inflammation. Il est crucial de comprendre que l'administration d'anti-inflammatoires sans un diagnostic précis peut masquer les symptômes, retarder la mise en place d'un traitement approprié et potentiellement aggraver la condition du cheval. Le coût moyen d'une consultation vétérinaire pour une boiterie équine est d'environ 150 euros, mais peut varier en fonction de la complexité du cas et des examens complémentaires nécessaires.

Les différents types d'anti-inflammatoires pour chevaux

Plusieurs types d'anti-inflammatoires sont disponibles pour les chevaux, chacun ayant un mécanisme d'action, des indications préférentielles et des effets secondaires potentiels spécifiques. Le choix de l'anti-inflammatoire le plus approprié dépend de la nature de l'inflammation, de sa localisation, de sa sévérité, de la présence éventuelle de comorbidités et de l'état de santé général du cheval. Il est donc impératif de consulter un vétérinaire équin pour déterminer le traitement le plus adapté à chaque cas individuel et pour établir un protocole d'administration rigoureux.

AINS (Anti-Inflammatoires non stéroïdiens)

Les AINS sont les anti-inflammatoires les plus couramment utilisés en médecine équine pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Leur mécanisme d'action repose sur l'inhibition des cyclooxygénases (COX), des enzymes qui jouent un rôle clé dans la production de prostaglandines, des substances impliquées dans la douleur, l'inflammation, la fièvre et la coagulation sanguine. Les AINS agissent en bloquant la production de ces prostaglandines, ce qui réduit l'inflammation, soulage la douleur et diminue la fièvre. Bien que les AINS soient généralement efficaces, ils peuvent également avoir des effets secondaires significatifs, notamment sur l'estomac (ulcères gastriques), les reins (insuffisance rénale) et la coagulation sanguine. Il est donc essentiel de les utiliser avec prudence, de respecter les doses prescrites par le vétérinaire et de surveiller attentivement les signes d'effets secondaires potentiels.

Exemples courants d'AINS

• Phénylbutazone (Bute) : Indiqué pour soulager la douleur et l'inflammation associées aux affections musculo-squelettiques, telles que l'arthrose, les entorses, les tendinites et les laminites (fourbure). Les effets secondaires courants incluent les ulcères gastriques, la toxicité rénale et la dyscrasie sanguine. La phénylbutazone est souvent utilisée pour la gestion de la douleur chronique chez les chevaux âgés atteints d'arthrose.
• Flunixin méglumine (Banamine) : Principalement utilisé pour traiter la douleur viscérale, notamment les coliques. Il peut également être utilisé pour réduire la fièvre et l'inflammation associées aux infections. Les effets secondaires sont similaires à ceux de la phénylbutazone, avec un risque accru de toxicité rénale en cas de déshydratation.
• Kétoprofène : Possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Il est utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation associées aux affections musculo-squelettiques et aux coliques. Les effets secondaires sont comparables à ceux des autres AINS.
• Firocoxib (Equioxx) : Un AINS plus récent qui cible sélectivement la COX-2, l'enzyme principalement responsable de l'inflammation, ce qui réduit le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux par rapport aux AINS non sélectifs. Il est utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation associées à l'arthrose. Son coût peut être plus élevé que les AINS traditionnels, mais son profil de sécurité est généralement considéré comme meilleur.

Les AINS peuvent être administrés par voie orale (poudre, granulés, pâte), intraveineuse ou intramusculaire. La voie d'administration dépend du médicament spécifique, de la gravité de l'affection, de la tolérance du cheval et de la facilité d'administration. Il est crucial de respecter scrupuleusement les doses et la fréquence d'administration prescrites par le vétérinaire et de surveiller attentivement les signes d'effets secondaires, tels qu'une perte d'appétit, des selles noires ou goudronneuses (méléna), une augmentation de la consommation d'eau (polydipsie) ou une diminution de la production d'urine (oligurie). L'interaction avec d'autres médicaments, en particulier les corticoïdes, doit également être prise en compte en raison du risque accru d'ulcères gastriques.

Corticoïdes (stéroïdes)

Les corticoïdes, également appelés stéroïdes, sont des anti-inflammatoires puissants qui agissent en supprimant l'inflammation à un niveau plus global en interférant avec de multiples voies inflammatoires. Contrairement aux AINS, qui ciblent spécifiquement les COX, les corticoïdes inhibent la production de diverses cytokines pro-inflammatoires et modulent la réponse immunitaire. Bien que les corticoïdes soient très efficaces pour réduire l'inflammation et soulager la douleur, ils ont également un large éventail d'effets secondaires potentiels, notamment l'immunosuppression, le risque de fourbure (laminites), des problèmes métaboliques (résistance à l'insuline, hyperglycémie) et des troubles digestifs. Par conséquent, leur utilisation est généralement réservée aux cas graves d'inflammation chronique ou auto-immune et doit être étroitement surveillée par un vétérinaire équin qualifié.

Exemples courants de corticoïdes

• Dexaméthasone : Un corticoïde synthétique puissant utilisé pour traiter une variété d'affections inflammatoires et allergiques, telles que les allergies respiratoires (pousse), les maladies auto-immunes (uvéite récidivante) et les crises d'asthme. En raison de son effet immunosuppresseur, elle est parfois utilisée dans le traitement de certaines affections tumorales.
• Prednisolone : Un corticoïde moins puissant que la dexaméthasone, mais qui peut être utilisé pour des traitements à plus long terme dans la gestion de certaines affections inflammatoires chroniques.
• Betaméthasone : Un corticoïde utilisé pour les injections locales (intra-articulaires) dans les articulations afin de réduire l'inflammation et la douleur associées à l'arthrose ou à d'autres affections articulaires.

Les corticoïdes peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou locale (infiltrations). Les effets secondaires importants des corticoïdes incluent l'immunosuppression, qui augmente le risque d'infections bactériennes, fongiques et virales, le risque de fourbure (laminites), des problèmes métaboliques tels que la résistance à l'insuline et l'hyperglycémie, et des troubles digestifs tels que les ulcères gastriques et la colite. L'utilisation à long terme de corticoïdes peut également entraîner une suppression de la production endogène de cortisol par les glandes surrénales, ce qui peut provoquer une crise d'insuffisance surrénalienne si le traitement est arrêté brusquement. Il est donc essentiel de diminuer progressivement la dose de corticoïdes avant d'arrêter complètement le traitement afin de permettre aux glandes surrénales de reprendre leur fonction normale. Le risque de fourbure induite par les corticoïdes est estimé à environ 5% chez les chevaux sensibles, en particulier ceux présentant des facteurs de risque tels que l'obésité, la résistance à l'insuline ou des antécédents de fourbure.

Alternatives naturelles (compléments alimentaires)

De nombreux compléments alimentaires sont commercialisés pour leurs propriétés anti-inflammatoires potentielles chez les chevaux. Il est important de souligner que ces alternatives naturelles ne remplacent pas les traitements médicaux conventionnels (AINS, corticoïdes) dans les cas graves d'inflammation aiguë ou chronique. Elles peuvent cependant être utiles en complément d'un traitement médical, pour la gestion à long terme de l'inflammation chronique, pour la prévention des rechutes ou pour améliorer le confort du cheval. Il est toujours recommandé de consulter un vétérinaire équin avant d'utiliser des compléments alimentaires, car leur efficacité peut varier considérablement, ils peuvent interagir avec d'autres médicaments et leur qualité peut être variable. De plus, certains compléments peuvent contenir des substances interdites en compétition.

• MSM (méthylsulfonylméthane) : Un composé soufré naturellement présent dans certains aliments et qui possède des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Il peut aider à réduire la douleur et l'inflammation associées à l'arthrose et à améliorer la mobilité articulaire. La dose recommandée de MSM est généralement de 5 à 10 grammes par jour pour un cheval de 500 kg.
• Glucosamine et Chondroïtine : Des substances naturellement présentes dans le cartilage articulaire et qui contribuent à sa formation et à sa réparation. Elles peuvent aider à ralentir la progression de l'arthrose, à protéger le cartilage et à améliorer la mobilité articulaire. Il est préférable d'utiliser des formulations de glucosamine et de chondroïtine de qualité pharmaceutique pour une meilleure biodisponibilité.
• Acides gras oméga-3 : Des acides gras essentiels qui ont des propriétés anti-inflammatoires, en particulier l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA). Ils peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation associées à diverses affections, telles que l'arthrose, les allergies et les maladies inflammatoires de la peau. Les sources d'oméga-3 pour les chevaux incluent l'huile de lin, l'huile de poisson et certaines algues marines.
• Boswellia serrata : Une plante originaire d'Inde qui contient des composés anti-inflammatoires, en particulier les acides boswelliques. Elle peut aider à réduire la douleur et l'inflammation associées à l'arthrose.
• Curcuma (Curcuma longa) : Une épice originaire d'Asie du Sud qui contient de la curcumine, un composé aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Il est important de noter que la curcumine est mal absorbée par l'organisme, il est donc préférable de l'utiliser avec un adjuvant tel que la pipérine (extrait de poivre noir) pour améliorer son absorption, ou d'utiliser des formulations de curcumine liposomale pour une meilleure biodisponibilité.

Il est essentiel de choisir des produits de qualité provenant de fabricants réputés qui effectuent des contrôles de qualité rigoureux et de consulter un vétérinaire équin avant de les utiliser. La concentration des principes actifs peut varier considérablement d'un produit à l'autre, et certains produits peuvent contenir des contaminants ou des substances interdites en compétition. De plus, il est important de respecter les doses recommandées et de surveiller attentivement le cheval pour détecter d'éventuels effets secondaires indésirables. L'utilisation de compléments alimentaires doit être intégrée dans une approche globale de la gestion de la santé équine, comprenant une alimentation équilibrée, un exercice approprié et des soins vétérinaires réguliers.

Quand utiliser un anti-inflammatoire pour son cheval ? (indications et contre-indications)

L'utilisation d'anti-inflammatoires chez les chevaux doit être basée sur une évaluation clinique précise et approfondie réalisée par un vétérinaire équin qualifié et sur une compréhension claire des indications et des contre-indications. Les anti-inflammatoires ne doivent pas être utilisés à la légère ni comme une solution de facilité, car ils peuvent masquer les symptômes d'une affection sous-jacente grave, retarder le diagnostic étiologique et entraîner des effets secondaires indésirables potentiellement graves. Il est donc impératif de consulter un vétérinaire équin pour déterminer si l'utilisation d'anti-inflammatoires est appropriée, pour choisir le médicament le plus adapté au cas individuel et pour établir un protocole d'administration rigoureux et sûr.

Indications courantes

Les anti-inflammatoires sont couramment utilisés en médecine équine pour traiter la douleur et l'inflammation associées à diverses affections, qu'elles soient d'origine musculo-squelettique, viscérale, infectieuse ou auto-immune. Il est cependant crucial de se rappeler que le traitement de la douleur ne doit pas se faire au détriment du diagnostic et du traitement de la cause sous-jacente de la douleur. L'objectif principal doit être de soulager la douleur du cheval tout en identifiant et en traitant la cause de cette douleur pour obtenir une résolution durable du problème.

• Douleur aiguë :
• Traumatismes (entorses, contusions, plaies).
• Coliques (sous contrôle vétérinaire rigoureux). Environ 10% des chevaux présentent des épisodes de coliques au cours de leur vie.
• Interventions chirurgicales (en période post-opératoire).
• Boiteries soudaines d'origine indéterminée.
• Douleur chronique :
• Arthrose (gestion à long terme de la douleur et de l'inflammation).
• Fourbure (gestion de la douleur et de l'inflammation chronique).
• Maladies inflammatoires chroniques (sous contrôle vétérinaire rigoureux et régulier).
• Cas spécifiques :
• Myosite (inflammation musculaire).
• Syndrome naviculaire (affection dégénérative du pied).
• Uvéite (inflammation de l'œil).

Contre-indications

Il existe certaines situations cliniques où l'utilisation d'anti-inflammatoires est formellement contre-indiquée ou doit être utilisée avec une extrême prudence et sous surveillance vétérinaire étroite. Ces contre-indications sont liées aux effets secondaires potentiels des anti-inflammatoires et à leur impact sur certaines fonctions physiologiques essentielles.

• Insuffisance rénale ou hépatique : Risque d'aggravation de la fonction rénale ou hépatique.
• Ulcères gastriques ou duodénaux : Risque d'aggravation ou de déclenchement d'hémorragies digestives.
• Troubles de la coagulation : Risque accru de saignements et d'hémorragies.
• Allergie connue à l'anti-inflammatoire : Risque de réactions allergiques graves (choc anaphylactique).
• Gestations avancées : Risque de fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus.
• Utilisation concomitante d'autres médicaments : Risque d'interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses.

Il est essentiel de signaler à votre vétérinaire équin tous les antécédents médicaux de votre cheval, y compris les allergies, les maladies chroniques et les médicaments qu'il prend actuellement, y compris les compléments alimentaires. Il est également important de signaler toute réaction indésirable observée lors de l'utilisation antérieure d'anti-inflammatoires. Ne jamais administrer d'anti-inflammatoire à votre cheval sans l'avis préalable d'un vétérinaire ! L'auto-médication peut avoir des conséquences graves pour la santé de votre cheval et peut potentiellement mettre sa vie en danger.

Risques et effets secondaires des anti-inflammatoires

Comme tous les médicaments, les anti-inflammatoires peuvent entraîner des effets secondaires indésirables chez les chevaux. Il est donc primordial d'être conscient de ces risques potentiels et de surveiller attentivement votre cheval pendant toute la durée du traitement. La gravité des effets secondaires peut varier considérablement en fonction du type d'anti-inflammatoire utilisé, de la dose administrée, de la durée du traitement, de la sensibilité individuelle du cheval et de la présence éventuelle de comorbidités. Il est essentiel de connaître les signes d'alerte précoces et de contacter immédiatement votre vétérinaire si vous remarquez des changements inhabituels dans le comportement, l'appétit, les selles, l'urine ou l'état de santé général de votre cheval.

Effets secondaires communs

• Ulcères gastriques : Prévention, signes d'alerte (perte d'appétit, coliques, bruxisme), traitements (inhibiteurs de la pompe à protons, pansements gastriques). Environ 30% des chevaux traités avec des AINS développent des ulcères gastriques, souvent asymptomatiques au début.
• Insuffisance rénale : Prévention (hydratation adéquate), signes d'alerte (augmentation de la consommation d'eau et de la production d'urine, léthargie), suivi (analyses sanguines régulières pour évaluer la fonction rénale).
• Diarrhée : Causes (déséquilibre de la flore intestinale, irritation de la muqueuse intestinale), gestion (probiotiques, alimentation appropriée).
• Coliques : Paradoxalement, certains anti-inflammatoires, en particulier les AINS, peuvent provoquer des coliques en réduisant le flux sanguin vers l'intestin.

Effets secondaires moins fréquents mais graves

• Fourbure (laminites) : Surtout avec les corticoïdes, en particulier chez les chevaux présentant des facteurs de risque (obésité, résistance à l'insuline).
• Toxicité hépatique : Rare, mais potentiellement grave.
• Suppression de la moelle osseuse : Très rare, mais pouvant entraîner une anémie ou une diminution des globules blancs.

Comment minimiser les risques

• Respecter scrupuleusement les doses et la fréquence d'administration prescrites par le vétérinaire.
• Administrer l'anti-inflammatoire avec de la nourriture pour protéger la muqueuse gastrique (sauf contre-indication spécifique).
• Assurer une hydratation adéquate du cheval, en particulier pendant les périodes de forte chaleur ou d'exercice intense.
• Surveiller régulièrement les signes cliniques du cheval, tels que l'appétit, le comportement, les selles et l'urine.
• Effectuer des examens de contrôle réguliers, notamment des analyses sanguines, pour évaluer la fonction rénale et hépatique. Un bilan sanguin complet peut coûter entre 80 et 150 euros.

Alternatives et approches complémentaires à l'utilisation des anti-inflammatoires

Dans de nombreux cas, il est possible de réduire la dépendance aux anti-inflammatoires chez les chevaux en utilisant des alternatives et des approches complémentaires qui visent à gérer la douleur et l'inflammation de manière plus naturelle et à favoriser la guérison à long terme. Ces approches doivent être intégrées dans une stratégie globale de gestion de la santé équine et discutées avec votre vétérinaire équin pour déterminer la meilleure approche pour votre cheval.

Gestion de la douleur non médicamenteuse

• Repos : Importance du repos pour la guérison des lésions et la réduction de l'inflammation.
• Froid (cryothérapie) : Application de glace ou de compresses froides sur la zone enflammée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, pour réduire la douleur, l'œdème et l'inflammation aiguë.
• Chaleur (thermothérapie) : Application de compresses chaudes ou de couvertures chauffantes sur la zone douloureuse pour favoriser la circulation sanguine et détendre les muscles.
• Massages : Techniques de massage spécifiques pour détendre les muscles tendus, améliorer la circulation et réduire la douleur.
• Kinésithérapie et rééducation fonctionnelle : Exercices de rééducation, étirements, mobilisation articulaire et renforcement musculaire pour améliorer la mobilité, la force et la coordination du cheval. Une séance de kinésithérapie équine peut coûter entre 50 et 100 euros.
• Acupuncture et ostéopathie : Techniques de médecine alternative qui visent à rétablir l'équilibre énergétique du corps et à soulager la douleur.

Changements de mode de vie

• Adaptation de l'exercice : Diminuer l'intensité et la durée de l'exercice, éviter les efforts brusques et les terrains accidentés.
• Gestion du poids : Éviter le surpoids et l'obésité, qui augmentent la charge sur les articulations et favorisent l'inflammation. Un cheval obèse a environ 5 fois plus de risques de développer de l'arthrose qu'un cheval de poids normal.
• Ferrure adaptée : Correction de l'aplomb, utilisation de fers orthopédiques pour soulager la pression sur les articulations et les tendons.
• Alimentation équilibrée : Fournir une alimentation équilibrée en nutriments essentiels pour la santé des articulations, tels que les protéines, les vitamines, les minéraux et les oligo-éléments.

Importance de traiter la cause sous-jacente

Il est crucial de ne pas se contenter de masquer les symptômes avec des anti-inflammatoires, mais de rechercher et de traiter la cause sous-jacente de l'inflammation. Un diagnostic précis est essentiel pour mettre en place un traitement efficace et durable. Les traitements spécifiques peuvent inclure la chirurgie, les infiltrations articulaires avec des corticoïdes ou de l'acide hyaluronique, ou les thérapies régénératives telles que le PRP (plasma riche en plaquettes) ou les cellules souches. Ces thérapies visent à réparer les tissus endommagés, à réduire l'inflammation et à ralentir la progression de la maladie. Le coût d'une thérapie PRP peut varier entre 500 et 1000 euros par injection.

Cas concrets (exemples d'utilisation des anti-inflammatoires)

Pour illustrer l'utilisation des anti-inflammatoires dans différentes situations cliniques, voici quelques exemples concrets. Ces exemples ne doivent pas être considérés comme des recommandations médicales, mais plutôt comme des illustrations de la manière dont les anti-inflammatoires peuvent être utilisés dans le cadre d'une prise en charge globale et individualisée de la santé équine. Dans tous les cas, il est indispensable de consulter un vétérinaire équin pour établir un diagnostic précis et mettre en place un plan de traitement adapté.

• Cas 1 : Arthrose légère à modérée chez un cheval de loisir de 18 ans : Options de gestion : AINS à faible dose en cas de crise aiguë, compléments alimentaires (glucosamine, chondroïtine, MSM), adaptation de l'exercice (promenades régulières, éviter les terrains accidentés), ferrure orthopédique, kinésithérapie.
• Cas 2 : Entorse aiguë du boulet chez un cheval de sport de 8 ans : Options de gestion : Repos strict, cryothérapie (application de glace plusieurs fois par jour), AINS (sous surveillance vétérinaire), bandage de soutien, puis rééducation progressive sous contrôle vétérinaire.
• Cas 3 : Fourbure chronique chez un poney de 12 ans présentant une résistance à l'insuline : Options de gestion : AINS pour soulager la douleur chronique, ferrure orthopédique spécifique, alimentation à faible teneur en glucides, gestion rigoureuse du poids, supplémentation en magnésium.
• Cas 4 : Coliques spasmodiques chez un cheval de 5 ans : Consultation vétérinaire d'urgence impérative. AINS (flunixin méglumine) utilisé *sous contrôle vétérinaire strict* pour soulager la douleur viscérale. Le coût d'une chirurgie pour des coliques peut atteindre 5000 à 10000 euros, selon la complexité du cas.